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关节脱位后的应急处理有无必要,你知道吗

运动对于健身有很大的作用好处。但是在运动中我们不可避免的总是会受到一些运动损伤。而关节脱位也就是我们常说的脱臼是最常见的一种运动伤害。那么我们在运动时,遇到各关节脱臼应该怎么治疗呢?脱臼是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。通常会造成韧带的拉扯或撕伤,严重者会合并骨折的发生。关节脱位的临床表现关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开。椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。显著的椎骨间脱位,损伤脊髓,导致瘫痪。常见的一般症状有:疼痛明显;关节明显肿胀;关节失去正常活动功能,出现功能障碍。它的特殊表现在以下方面:1)弹性固定关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。2)关节窝空虚3)畸形关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。那么治疗各关节脱臼的方法有哪些呢?一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。1)髋关节脱位若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。急送医院在麻醉下进行手法复位。复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。解除外固定后应继续锻炼髋部肌力,并逐步增加髋关节活动范围。2)桡骨头半脱位术者一手握患肢肘部,拇指触及桡骨小头,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节屈曲,同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。3)开放性关节脱位争取在6~8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染。4)肘关节脱位平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。5)肩关节脱位一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复位有:①希氏法伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨头之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后,术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时,可作修补术。关于关节脱臼的紧急处理方式:1)定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住手肘,另外使用三角巾,将手肘固定在胸部,就可以避免肩关节的活动,减少疼痛。2)止进食,因为可能需要全身麻痹治疗,可以聊天方式分散病患注意力,以减少其痛觉。3)避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏,让病患安静,温暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。4)在病患可以忍痛下,立即给予复位是非常好的。就肩部脱臼而言,可考虑双手紧握病患伤肢手肘,呈九十度,施救者另一只脚采著患部腋下,用力向前,向下拉,有时就可以使它恢a复原状。5)用冰敷减少病患疼痛及肿胀,若要移动病患,尽量让伤者自己动,若其无法自动,则以托手肘及腕部来帮忙,同时可用一个小枕头或软垫,置放在病患伤侧上肢内侧及胸部之间。以上就是各种关节脱臼的复位手法的治疗方法,因此爱好运动的人需要注意保护自己,尽量避免过度运动带来的伤害。如果遇到此情况时,可以按照以上紧急处理方式来缓解疼痛。

关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏,发生移位。外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见,髋关节次之,膝、腕关节脱位则少见。

在一些强对抗性的体育项目中,外力冲击有时难以避免。当冲击强度达到一定程度时,关节的上下两个骨端会失去原有的正常位置,而致错位。对于突如其来的关节脱位,很多人容易不知所措,不知该怎么处理?

当我们遇到疾病患者的时候我们第一步要做的就是采取急救措施,但是对于关节脱位这样的疾病我们大家是不是也需要采取急救措施呢?那么关节脱位的急救措施都有哪些呢?下面我们就为大家详细的介绍一下,只有这样大家遇到关节脱位的人才可以更好的保护他们。在全身各关节脱位中,肘关节脱位最为多见。常见于青少年中,因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。肘关节脱臼的急救措施发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的的法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。肘关节脱位手法复位:画员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。在全身各关节脱位中,肘关节脱位最为多见。常见于青少年中,因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位复位法,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。肘关节脱臼的治疗方法1、非手术治疗新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位:主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。单纯肘关节脱位。取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部,着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏,做主动的功能锻炼,必要时辅以理疗,但不宜做强烈的被动活动。陈旧性肘关节脱位:对肘关节陈旧性脱位的手法复位,在臂丛麻醉下,做肘部轻柔的伸屈活动,使其粘连逐渐松解。将肘部缓慢伸展,在牵引力作用下逐渐屈肘,术者用双手拇指按压鹰嘴,并将肱骨下端向后推按,即可使之复位。经X线拍片证实已经复位后,用上肢石膏将肘关节固定略<90°位,于3周左右拆除石膏做功能锻炼。2、手术治疗开放复位 臂丛麻醉。取肘后纵向切口,肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后,将周围软组织和瘢痕组织剥离,清除关节腔内的血肿、肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端固定,1~2周后拔除。关节成形术 取肘后侧切口,切开肱三头肌腱。暴露肘关节各骨端。将肱骨下端切除,保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质,喙突尖端亦切小一些,保留关节软骨面,桡骨头若不影响关节活动可不切除,否则切除桡骨头。根据新组成的关节间隙,如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm,呈分杈状。理想的间隙距离应在1~1.5cm。

一、治疗原则

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对关节脱位的处理主要分为三步:

关节脱位该不该应急处理呢?

1、复位

关节脱位,通常会造成韧带拉扯或撕伤,导致关节变形、疼痛、肿胀,脱臼的骨骼还可能压迫神经,引发肢体麻木。关节突发脱位后,一定的应急处理能缓解脱位引发的病痛,对于之后的复位有一定的帮助。但应急处理需合理科学,否则容易加剧关节错位而加大复位难度。

以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

关节突发脱位后,第一步应紧急制动,以避免因患肢活动而加剧关节错位,引发骨折。制动后不要急着进行关节复位,而是应查看伤势,判断周围的损伤情况,是否有引起韧带拉伤、骨折等严重损伤,以进行下一步的处理。

2、固定

伤势检查完毕后,如果为单纯性脱臼,可以先通过冷敷缓解肿痛。冷敷是通过局部冷刺激来收缩血管,减少血流量,从而起到止血、消肿以及止痛功效。冷敷一般应用于损伤刚发阶段,在损伤后24-48小时内,超过这个时间则不宜继续冷敷。冷敷后需迅速就医,以及时进行关节复位,多为手法复位。

复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

常见的手法复位方式有:

3、功能锻炼

一、肩关节脱位

固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

肩关节脱位的复位可采用牵引上提法。病患呈平卧位,顺应患肢体位纵行向下牵引上臂,同时术者用足跟抵住胸部做对抗牵引,肌肉松弛后内收、内旋上肢,肱骨头会划入肩胛盂,同时术者感到弹响,提示复位成功。40岁以下患者吊带固定4周观察修复情况,老年患者吊带固定1-2周。

二、治疗方法

二、肘关节脱位

对关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:

肘关节也是易脱位部位之一,其手法复位主要是通过固定患肢上臂作对抗牵引,一手握患肢腕部持续牵引,另一手握住肘部,用拇指在肘前推挤肱骨下端向后方,余指在肘后将鹰嘴拉向前方。在持续牵引的同时屈曲肘关节,至60°-70°即能复位。复位后石膏托将肘关节固定于屈肘90°位,三角巾悬吊2-3周。

(1)肩关节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,

三、桡骨头脱位

(2)肘关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

一手握住患肢肘部,拇指触及桡骨小头,然后另外一只手轻轻握住腕部,屈肘90°,向远侧作轻柔的牵引,将其前臂做旋前选后活动,闻及桡骨头清脆声或弹动声即复位完毕。复位后用三角巾悬挂于屈肘位3日。

(3)桡骨头半脱位术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

关节脱位后,一定的应急处理对损伤修复非常有必要,除此之外,关键的关节复位处理需及时寻求专业医师,以规范治疗,及早康复。

(4)髋关节脱位(dislocation of hip joint)

①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。

②急送医院在麻醉下进行手法复位。

③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。

④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。

三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。

健康小提示:关于“关节脱位的治疗方法有哪些”的介绍,相信大家已经有所了解了。文章的阐述只是大概,建议您花费几分钟时间与在线骨科专家交流。咨询热线0371-55355120.

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