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最基本的血液检验,为什么医生总叫你

一般到医院,二话不说,医生就会让你做个血检,查查血有没有问题。为何血检如此重要和普遍?它能查出身体的什么名堂?没医生的时候自己又该如何读懂血常规报告?莫急,读完本文,您绝对全懂!

问:血常规化验单怎么看? 怀孕后就经常做血常规。

到医院就诊,医生经常会刷的开出一张检查单,说:“先去验个血常规吧。”

为何医生总叫你查个血?

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血常规?什么鬼……

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看血常规化验单,除了要抓住一些重点指标,主要还是要结合我们日常常患疾病来注意辨别。

为什么要做血常规,有什么用?

看感冒类型

下面我教大家具体怎么来看血常规化验单:

带着一脸懵圈验完血常规,拿到检查结果,看着上面白细胞、红细胞、血小板,计数、压积、分布宽度……就更晕了。

感冒可分为细菌性感冒和病毒性感冒两类。细菌性感冒一般会有白细胞计数和中性粒细胞计数升高,而病毒性感冒会表现为白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。

现先附上一张标准的血常规报告单(我画了重点,颜色相同可以归为一类一起判断)!

先别忙着晕,听易治跟你聊一聊“血常规”,可能就不那么懵圈了。

一般而言,治疗病毒性感冒需选用抗病毒药物,而治疗细菌性感冒则需用到抗生素,不对症下药不但浪费钱财,还达不到治疗效果。滥用抗生素会加速细菌变异并产生耐药性,还可引起肠道菌群失调等,因此根据感冒类型及血象情况合理使用抗生素尤为重要。

第一,细菌性感染还是病毒性感染?(主要看绿色部分指标)

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细菌性感染:白细胞总数、中性粒细胞绝对数和中性粒细胞百分比,都会明显升高,但有些严重细菌感染可能会出现白细胞总数降低。

血常规——最基本的血液检验

看贫血类型

病毒性感染:白细胞总数正常或降低,但淋巴细胞百分比会增加;如是EB等特殊病毒感染,白细胞可能也会升高。

血常规是最一般,最基本的血液检验。医生也是肉眼凡胎,看不透人体内部的疾病变化。但是,医生可以通过患者血液的变化来推测这些看不透的变化。

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状,可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。虽说贫血的时候人体血红蛋白浓度均会降低,但不同原因所致的贫血,红细胞形态和数量不尽相同。

第二,是否贫血?属于哪一类的贫血?(主要看红色部分指标)

血液由流动液体和血细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。

缺铁性贫血会导致部分红细胞体积变小而出现红细胞形态大小不一,中央淡染区扩大,但红细胞数量尚正常或轻度减少;缺乏维生素B12或叶酸而导致的巨幼细胞贫血则会使部分红细胞个头变大,中央淡染区消失;再生障碍性贫血则会使红细胞数量减少,同时白细胞和血小板计数也会降低,但各细胞形态则与正常血细胞无异。

记住一点:血红蛋白降低就说明贫血。接着区分贫血类型:

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血液里还有一种介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,叫网织红细胞,它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后,2~3天血中网织红细胞数量开始上升,7~10天达到最高峰,2周后逐渐降至正常水平。因此,网织红细胞计数常作为贫血患者随访检查的必做项目之一。

大细胞性贫血(包括有叶酸、维生素B12缺乏和吸收障碍):表现为平均红细胞体积MCV和平均血红蛋白含量MCH升高,平均血红蛋白浓度MCHC正常;

血液有三种不同功能的细胞

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单纯小细胞性贫血(包括有慢性炎症以及尿毒症引起):表现为平均红细胞体积MCV和平均血红蛋白含量MCH降低,平均血红蛋白浓度MCHC正常;

红细胞——搬运工。俗称红血球,是含有血红蛋白,可以向身体各种组织运送氧气并运走二氧化氮的血细胞

看腹泻部位

小细胞低色素性贫血(包括缺铁性、维生素B6缺乏、珠蛋白肽链合成障碍、慢性失血等):表现为平均红细胞体积MCV、平均血红蛋白含量MCH、平均血红蛋白浓度MCHC都降低。

白细胞——守卫者。俗称白血球,是防卫细胞,可以吞噬杀伤各种病原体和坏死组织碎片

腹泻可由细菌、病毒感染引起,也可由生冷食物刺激导致的胃肠功能紊乱引起。胃肠功能紊乱所致腹泻一般不会出现血常规异常,而当严重腹泻、呕吐时,会出现暂时性血液浓缩,导致血细胞计数相对性增多;肠道发生炎症时会使白细胞,特别是中性粒细胞数量升高,伤寒沙门菌感染所致腹泻时会出现单核细胞增高;溃疡性结肠炎所致腹泻时,在轻型病例中其血红蛋白多正常或轻度下降,中、重型病例可呈轻度或中度下降,甚至重度下降,当疾病处于活动期时,白细胞计数可有增高。

第三,可能过敏的提示(主要看黄色部分指标)

血小板——修补匠。俗称血小板,是最小的血细胞,可以汇集凝固,封堵血管破损,是血液自我防漏保护的血细胞。

血液里面都有哪些东西?

正常情况下,过敏性疾病会导致嗜酸性粒细胞升高。但注意:不是说嗜酸性粒细胞升高就不一定能明确诊断过敏性疾病,像寄生虫感染、风湿以及血液系统疾病等也会引起嗜酸性粒细胞升高。

血常规就是通过观察这三类血细胞数量变化及形态,简介判断疾病的检查,是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

血液是流动在人血管和心脏中的一种红色不透明粘稠液体。

第四,血小板是否异常,不可小觑(主要看蓝色部分指标)

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血液包括血浆和血细胞两部分,血细胞则是红细胞、白细胞、血小板的统称。

血小板增多:常见急性感染、失血、溶血,原发性血小板增多症;

在指标中,基本可以分为三类数据

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血小板减少:常见造血功能障碍如再生障碍性贫血、白血病等;血小板破坏增加如血小板减少症、脾亢进、系统性红斑狼疮等;

计数、比例——分别计算单位体积血液中的血细胞数量、在此类血细胞中所占比例。

血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板这三大细胞数量是否异常增加或减少,形态是否异常改变。

医院里面的检查很多,其实最基本的就是三大常规,血常规就是三大常规最重要的一个,一个有经验的医生可以从最基本的血常规里面发现并诊断许多重大的疾病,做为普通人来说,知道一些血常规的知识意义非常大的,

压积、平均体积——分别代表经过离心机离心以后某种血细胞占总血液体积的百分比、某种血细胞的平均体积大小。

所以要看懂报告,首先要搞懂这3类细胞有什么生物学功能。

今天来说说血常规怎么看,血常规到底正常不,上面有参考值,看向上,向下的箭头就可以知道了。

分布宽度——可以理解为某种血细胞的大小均一程度,分布宽度越小说明某一血细胞体积越均等,分布宽度越高说明血细胞大小差异越大。

白细胞代表战斗力

不过有些指标很重要,有些就没有那么正常了。

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我们经常会遇到病毒、细菌等病原体的入侵,而白细胞就是我们战胜它们的士兵,白细胞的多少决定了我们的战斗力强弱,也就是抗病力的强弱。他们的生命很短暂,但是骨髓会不断的增兵补充白细胞到血液中以保证身体的战斗力。

红细胞参数,整体来看,大于正常值临床意义比较分散,主要造成原因有:红细胞增多症,、先天心脏病人、脱水,高海拔人民(红细胞参数要高于低海拔人民)等,需要与其他检测手段一起来看。

1、红细胞计数 (正常:3.5~5.5,单位:10的12次方 /L)

红细胞代表精气神

红细胞参数低于正常值表示贫血、失血等,根据血红蛋白降低的程度将贫血分级,轻度贫血者,血红蛋白(Hb)>90克/升;中度贫血者,Hb60 90克/升;重度贫血者,Hb<60克/升,

大于正常值:说明血液中红细胞增多,一般可能与真性红细胞增多症、严重脱水、肺原性心脏病、先天性心脏病有关,高原地居民的红细胞计数普遍高于平原、低地居民。

它携带氧气到我们身体各处,所以有了红细胞才让我们看上去是红润的有力的,是精神饱满的。红细胞减少的人则会是苍白的无力的虚弱的,无精打采的。而营养均衡的饮食对机体生成红细胞是必须的,所以节食、偏食的美女们就会白的很不漂亮哦!

如果贫血,根据血红蛋白含量,红细胞体积可以基本判断是哪一种贫血,比如常见的缺铁性贫血,就是低血红蛋白小体积的贫血,VitB12缺乏可以引起巨细胞贫血,等等。

小于正常值:可能提示有贫血,出血的问题,白血病患者可能有红细胞计数低的情况。2、红细胞压积 (正常:40~48,单位:%)

血小板是修护师

这个病人是个急性失血的贫血,血红蛋白含量和红细胞体积都是正常的。

大于正常值:提示患有真性红细胞增多症、脱水、大面积烧伤等。

血小板保持着我们毛细血管的完整性,同时在我们受伤流血的时候还迅速聚集到伤口,协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口,减少血液的流失,促进伤口的修护和愈合。所以血小板减少的人就会有出血不止的风险,而血小板异常增多的人可能血栓的风险就会增加哦。

白细胞参数,白细胞增多,表示你身体免疫系统处在活跃期,指示你最近可能受到细菌、炎症反应,创伤应激等,白细胞是增多的。

小于正常值:提示贫血,出血。白血病可能导致红细胞压积降低。3、平均红细胞体积 (正常:80~97,单位:fL)

怎样读报告的?

白细胞显著下降,指示造血功能出现小障碍,白细胞降低,发热,一般见于病毒感染。如果白细胞超显著的变化,不排除白血病等,这个病人是创伤后,白细胞也是升高的。

大于正常值:提示营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下。

医生在解读时,经常重点看这个指标:白细胞及分类、血小板计数、血红蛋白这三类指标。

血小板,血小板主要参与凝血功能。血小板计数增加,指示凝血功能亢进,可能出现在感染、出血、手术之后,

小于正常值:提示小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。4、红细胞分布宽度 (正常:11~14.5,单位:%)

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也可能是由于一些疾病,比如骨髓纤维化,症状性血小板增多症等。

大于正常值:可能和贫血有关。

第一类指标:白细胞类指标

血小板计数减少,表示可能有血小板减少性紫癜,或者血栓形成,或者自身免疫病引起,脾功能亢进可以引起血小板减少。

小于正常值:一般没什么特别意义。5、血红蛋白浓度 (正常:120~160,单位:g/L)

在拿到报告时,我们会首先关注排在最前面的白细胞总数。

血小板平均分布宽度大于正常值,表示血小板体积大小悬殊不均衡,表示血小板功能出现问题,可能有血液疾病,小于正常值,诊断意义不大。

血红蛋白是红细胞中司职氧气和二氧化碳搬运的重要蛋白质,一般血常规会单独检测血红蛋白。

★ 白细胞总数升高,常见以下原因:

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大于正常值:提示真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病等。

如果白细胞总数大幅度升高,有可能是白血病如果白细胞总数非大幅度升高,有可能是细菌感染

血常规是最基本、最一般的血液检查,也是医院就诊最常见的检查项目,特别是住院病人必查血常规。那么拿到手里的血常规化验单应该怎样看?各项目的临床意义又是什么?对于不懂医学的人还是有很大困难的,不过我们不妨做一下简单了解。

小于正常值:提示贫血,出血,白血病。6、平均红细胞血红蛋白含量 (正常:26.5~33.5,单位:pg)

★ 白细胞总数降低,说明身体免疫力差,常见以下原因:

血液由血浆和血细胞共同组成,血常规检查主要是看血液里面的血细胞数量的变化,来判断人体健康状况和诊断疾病,临床主要看的检查项目有白细胞(WBC)计数及分类、红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数;血红蛋白(Hb)含量。

大于正常值:提示真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。

受病毒感染,受寄生虫侵袭,过敏、中毒等。有可能受到辐射,或吃过相关药物。比如你照一次CT,身体就死一片白细胞。

其中白细胞计数及分类就是我们平常说的“血象”检查,白细胞计数(WBC) (单位:10^9/L)正常值为4-10×10^9/L,新生儿1.5-2.0×10^9/L。白细胞数量升高常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等,特别是中性粒细胞比例增高多提示有细菌感染、淋巴细胞比例增高多见于百日咳、病毒感染、寄生虫病;白细胞计数减少常见于病毒感染、伤寒、副伤寒、疟疾、严重败血症、药物和射线所致的白细胞减少等;嗜酸细胞比例升高常提示寄生虫感染和过敏反应。

小于正常值:提示贫血,出血。7、平均红细胞血红蛋白浓度 (正常:300~360,单位:g/L)

以上只是初步判断,为了进一步搞清楚到底是病毒引起的,还是过敏引起的,此时就要考虑白细胞分类了。

红细胞计数(RBC) (单位:10^12/L)正常值是男4.0-5.50×10^12/L,女3.5-5.0×10^12/L,新生儿6.0-7.0×10^12/L。严重脱水和缺氧可使红细胞计数升高,如肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值见于贫血、出血。血红蛋白浓度(HGB) (单位:g/L) 正常值是:男:120-160 g/L,女110-150 g/L,新生儿 170-200 g/L。血红蛋白浓度减少临床可诊断为贫血。

大于正常值:提示真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。

为了便于理解,我们只是挑出一些常见情况拿来讨论:

血小板计数(PLT) (单位:10^9/L)正常值是男:100-300×10^9/L,女:100-300×10^9/L,新生儿100-300×10^9/L。临床上血小板计数减少较血小板计数增高临床意义大,可见于原发性血小板减少性紫癜,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,再生障碍性贫血,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进等。

小于正常值:提示贫血,出血。8、白细胞计数 (正常:4~10,单位:10的9次方/L)

① 中性粒细胞百分比:中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%,增多,则常见于细菌感染;② 淋巴细胞百分比:淋巴细胞占白细胞总数20%-40%,增多,则常见于病毒感染;③ 嗜酸性细胞百分比:增多,常见于过敏或寄生虫侵袭;④ 嗜碱性细胞百分比:增多,常见于中毒;

血常规可以检查哪些疾病?这也是平时普通大众常常问起的疾病。首先说血常规可能提示的疾病很多,可以主要分为三大类,也就是白细胞、红细胞和血小板相关的疾病。今天,张大夫以最常见的一些疾病作为例子,给大家说一说。

大于正常值:常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。

第二类指标:血红蛋白

1、感染

小于正常值:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,化疗药物等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。9、单核细胞计数 (正常:0.3~0.8,单位:10的9次方/L)

血红蛋白专门运输氧气,所以能很好地反映贫血的程度。

平时普通人都有感受,如果是感冒发烧了,到了医院一般医生会建议患者查血常规。这种情况下,查血常规的目的是明确感染的性质,比如说是细菌感染还是病毒感染。如果血常规提示白细胞升高、中性粒细胞数和中性粒细胞百分比都升高了,这多数是因为存在细菌感染;而如果白细胞升高、中性粒细胞数和中性粒细胞百分比都不高,同时淋巴细胞升高了,这可能提示是病毒感染的可能性大。

大于正常值:见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等。

① 血红蛋白增多:1.呕吐、腹泻导致的严重脱水;2.高原生活的居民② 血红蛋白减少:常见于贫血,第三类指标:血小板计数血小板参与人体的止血和凝血,正常人的血小板一般较为稳定,没有多大变动。如果出现异常变化,常见以下原因:① 血小板增多:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等② 血小板减少:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮等

2、贫血

小于正常值:无重要临床意义。10、单核细胞比例 (正常:4~10,单位:%)

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血常规中有一部分指标是提示红细胞相关信息的,比如说红细胞数、血红蛋白、红细胞比积等等,这一部分化验数值最常用来诊断贫血。比如说贫血是大细胞低色素性贫血,还是小细胞低色素性贫血等等。总之,看贫血要看这一部分。

大于正常值:见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等。

血常规检查常碰到哪些疾病?

3、血小板疾病

小于正常值:无重要临床意义。11、中性粒细胞计数 (正常:1.2~6.8,单位:10的9次方/L)

所以整体上而言,对于一般体检者而言,血常规主要用来发现以下六种病:1.你是否贫血,如果贫血,属于什么类型贫血;2.你是否有白血病,如果患有白血病,属于什么类型白血病3.你发烧感冒是由什么原因引起,细菌感染还是病毒感染4.你身上的反应是否由过敏引起5.你体内是否有寄生虫6.你的凝血功能是否有障碍

剩下的最后一般分是血小板,血小板的相关指标包括血小板的数量、比积、分布宽度等等。一般这一部分指标是来初步筛查血小板疾病的,比如说血小板减少或者增多的相关疾病。

大于正常值:见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。

其实,血常规说简单也简单,它能最方便的让我们了解自己的状况,说复杂它可也真复杂,所以 遇到异常还是要到血液科来找专业的大夫来看看。

以上说到的血常规可能提示的疾病,只是很多疾病中几种常见的疾病,以点带面,让大家对于血常规能有一个初步的了解。

小于正常值:见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。12、中性粒细胞比例( 正常:43~76,单位:%)

好了,今天这篇文章到这里就结束了,你们有没有认真看呢?有什么想说的都可以在下面评论哦!小编在评论区端着小板凳坐等你们哦。

(小木匠谢邀,回答编号20180308)

大于正常值:见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。

新的一天又来啦,小木匠又来回答医学问题了,喜欢小木匠的话,请关注我吧

进医院90%以上的患者只要涉及到抽血检查,一般医生是必开血常规检查的,然而大部分疾病都不能只靠血常规来诊断,我们心中不禁会产生疑问,虽说血常规只要十几块钱,科室究竟血常规结果能告诉我们什么,医生这么喜欢开这个检查,到底值不值这个钱?

血常规是最基本的血液检查,是住院三大常规中必须要有检查(血常规、大便常规、尿常规),血液是由液体(血浆)和血细胞(红细胞、白细胞等)组成,血常规是就是从人体静脉血中抽取一定的血液标本(单做血常规就需要消耗2ml左右),通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。

小于正常值:见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。13、淋巴细胞计数 (正常:0.8~4.0,单位:10的9次方/L)

具体的血常规能提示何种疾病呢?

血常规三大块:分别是白细胞、红细胞(含血红蛋白)、血小板

上图中白细胞计数以下到红细胞计数之前都是白细胞的相关分类和计数。

大于正常值:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病。

首先看白细胞计数

白细胞增多:常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等;

白细胞减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

接下来就是白细胞分类(这个分类一般只有医生才能分得清)

嗜酸性粒细胞(E):增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;(2)减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。

嗜碱性粒细胞(B):增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等;(2)减少:无临床意义。

淋巴细胞(L):增多:见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等;(2)减少:见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。

单核细胞(M):增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等;(2)减少:无临床意义。

再看红细胞这一块(含血红蛋白)

增多:(1)呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤均可导致红细胞增多(这个主要是水分丢失多了,相对的红细胞没丢失,其在血液浓度就上升了)(2)绝对增多:真性红细胞增多症(没有丢失水分的情况下的增多);(3)代偿性增多:缺氧。

减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。(贫血主要看这个)

最后看血小板

血小板是有凝血功能的,血小板增多和减少都有一定的意义

增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等;

减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

尤其是在外科:血小板低了手术是无法进行的,一切开皮肤就会猛冒血,出血性休克会危及病人生命的

所以可以看到血常规能提示很多情况的疾病,是一项基本检查,但是只是提示疾病的方向,真的要明确诊断还需要结合其他检查。

小于正常值:免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。14、淋巴细胞比值 (正常:17~48,单位:%)

补充一些常见的知识。

大部分感冒发热的去医院就诊,医生必开血常规,主要是医生能够在血常规上区分是细菌性的还是病毒性引起的,可以针对性的用药,尤其是现在抗生素管理愈来愈严格,对广谱抗生素会逐渐限制(因为会造成耐药细菌,也就是人们所说的超级细菌)。如果是细菌感染的,就用抗菌药,如果是病毒感染的可以用抗病毒药(不过病毒性流感有自愈倾向,一般医生是看症状轻重才决定是否需要用抗病毒药物)。

而住院病人都需要做血常规,因为患者一旦能够达到住院的病情的话,就需要做个系统筛查,而血常规能够提示这么多问题,可以有效的排除某些和提示医师的一个疾病诊断思维,提示医师缩小疾病范围,而进行针对性确诊性的检查,所以说小小血常规蕴含大学问。而不是盲目所有的检查都做一遍,我大概估算了一下,医院所有的检查项目费用加起来全部做完的话不低于十万。所以简单的血常规,实际上是给病人省钱的,给医生诊断提示的。

另外,大部分内科疾病,尤其是一些慢性疾病,都会伴随消瘦,贫血等,需要做血常规评估贫血程度,需不需要药物干预,一些化疗病人会造成白细胞降低,更需要不断复查白细胞,来评估化疗安全性。而外科病人血常规检查更加重要了,医院早已规定,无血常规结果,手术不予安排手术,因为外科手术会涉及感染、创伤、血小板凝血等一系列的问题,而血常规能有很好的提示作用。

这十几块的血常规还是很值的。

大于正常值:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病。

作者是专业的医师,每天都会更新贴近生活的医学知识,敬请关注!

小于正常值:免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。15、血小板计数 (正常:100~300,单位:10的9次方/L)

欢迎在留言区评论交流,我将逐条回复,感谢您的阅读和关注!

几乎每个病人来医院看病都会做一个血常规检查,医生拿到血常规就看了一眼就知道有没有问题了。因此,很多人疑惑医生到底认真看了没有。可以肯定地说,当然认真看了啊。

血常规虽然有很多项目,如果我们把血常规分类来看,就一目了然了。如图把血常规分为三大类来看,即白血病类、红细胞类、血小板类。 一、白细胞类

白血病升高代表有感染,降低代表有免疫抑制或严重感染。白细胞里还有两个重要项,即淋巴细胞与中性粒细胞,淋巴细胞升高代表有病毒感染,中性粒细胞升高代表细菌性感染。二、红细胞类

红细胞主要与缺血与否相关,失血过多的人会红细胞可能会减少。红细胞里的血红蛋白可以帮助判断具体的缺血程度。红细胞平均体积可以判断是缺铁,还是缺维生素B12和叶酸。三、血小板类

主要与凝血相关,如果血小板偏低,则凝血功能障碍,容易出血;如果血小板过高,则血呈高凝状态,容易发生阻塞。至于其他的项目,单独出现变化时,一般没有太大的临床意义,主要是起辅助诊断的作用。怎么样,是不是很简单就学会了?

血常规化验单怎么看?当然是用眼睛看啦~哈哈哈

言归正传,血常规算是临床上最常用的血液检查了,不管你是体检还是门诊或是住院,需要查血时,医生基本上都会给你开一发血常规。那么当我们拿到自己的血常规检验报告单时,应该怎么看呢?今天我给大家讲一讲血常规报告单上应该重点关注的项目。

1.红细胞和血红蛋白

他们的作用是向全身各处输送由肺吸进体内的氧气,并向肺输送代谢产生的二氧化碳排出体外。红细胞计数和血红蛋白含量会升高常见于频繁呕吐、出汗过多导致的血液浓缩,或者患有慢性肺心病、肺气肿、高原病等疾病。而这两项指标下降则多见于各种原因导致的贫血、白血病、急性大出血等疾病。

怀孕期间经常查血常规主要是为了了解准妈妈们有没有发生孕期贫血,因为肚子里面的小宝宝也要造血,需要消耗大量的造血原材,原本一个人用的原材料现在要分出去一部分给小宝宝,准妈妈稍微不注意补充,很容易发生贫血,建议准妈妈们多吃一些含铁量高的食物,以防孕期贫血的发生。

2.白细胞

主要参与机体对疾病的防御反应。白细胞可分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,不同种类的白细胞针对不同疾病的反应不同。

中性粒细胞升高,提示机体可能存在化脓菌感染;淋巴细胞升高,提示机体可能存在病毒感染;嗜酸性粒细胞增多,提示机体可能存在寄生虫感染或者过敏反应。

另外,白细胞总数过度的升高,高得离谱,这时应警惕白血病的可能,需要进一步检查来明确诊断。白细胞减少常见于各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、自身免疫性疾病、某些血液病如再生障碍性贫血等。

3.血小板

主要参与凝血和止血反应。血小板增多常见于骨髓增生性疾病、急慢性炎症及脾切除术后的患者。血小板减少则常见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进等疾病。

以上就是血常规需要重点关注的几项指标。另外提醒一点,在正常情况下,各项指标也有异常的可能,比如你情绪激动、神经亢奋时红细胞会升高一点,剧烈运动或者狂吃一顿之后白细胞会升高一点,只要离正常值差的不多,一般问题都不大。

当然,任何检查结果都需要与患者的临床表现结合在一起综合考虑,才有意义,才能得出靠谱的诊断。

大于正常值:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。

如何从血常规里看出贫血? 我们可以直接看血红蛋白浓度一栏(Hb)。对于不同人群,血红蛋白低于一定水平才能诊断为贫血。

具体标准为:6月~6岁儿童Hb<110g/L;6~14岁儿童Hb<120g/L;成年男性Hb<130g/L;成年女性Hb<120g/L;孕妇Hb<100g/L。但是在小范围内波动是没有关系的。 什么情况下是严重贫血呢?如果低于标准下限,但Hb>90g/L,就是轻微贫血;Hb在60~90g/L范围内就是中度贫血;Hb在30~50g/L之间就是重度贫血;Hb低于30g/L就是极重度贫血。

小于正常值:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,化疗药等药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。16、血小板体积分布宽度 (正常:9~18,单位:%)

从血常规看出感染 血常规中白细胞是临床中评估感染的最简便指标。

大于正常值:血小板体积大小悬殊不均衡。如:急性非淋巴细胞白血病化疗后,巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。

大多数细菌感染的患者都会出现白细胞增高血象,伴有中性粒细胞比例升高。白细胞就像卫士一样维护我们的免疫系统,所以,面对细菌感染,白细胞当然会迅速增加来清除致病菌。 有时候病毒感染也会导致白细胞升高,比如乙脑/风疹/EB病毒。有些免疫力很差的患者,比如艾滋病患者,可能发生严重感染后也不会出现白细胞升高,因为他们的免疫系统“失灵”了。 如果血常规不太容易判断是否感染,但患者症状确实有感染可能,也可以检查CRP(C反应蛋白)和PCT(降钙素原),辅助诊断病情。

如何看懂儿童血常规化验单?其实主要看的是以下几项,可以初步判断下宝宝是否感染或者是否存在贫血等。

白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N%)和淋巴细胞比率(L%)

对于小孩来说,4岁以前他的这些数据和成人是相反的

4岁以前的孩子:淋巴细胞比例是高的,中性粒细胞比例是低的

6岁以后的孩子:这些数据才和正常人一样,淋巴细胞30%~40%,中性粒细胞为40%~60%

如果说白细胞总数在4000~10000这是一个正常的值。

血红蛋白总数(Hb)

世界卫生组织贫血诊断标准:

0-1月:Hb<145g/L

1-4月:Hb<90g/L

4-6月:Hb<100g/L

6月-6岁:Hb<110g/L

6岁以上:Hb<120g/L.

一旦确定贫血,一定要早期治疗,因为长期贫血会造成孩子生长发育迟缓、认知障碍、烦躁、异食癖、反甲等。

血小板总数(PLT)

血小板是反映凝血功能的重要指标,正常值为(100-300)×1012/L。如果血小板明显减少,考虑凝血功能异常,需要进一步完善检查。

这是我之前写的一个文章,如何简单快速的看懂血常规报告。

这是一张常见的血常规报告单,上面有纷繁复杂的好多项指标

是不是感觉眼花缭乱

那么多项目,对的起那十几块钱了!

所以现在大街小巷很多身穿白大褂的大忽悠

“大妈,过来啊,免费给您进行血液检查,我们的这个检查可以测几十项项目呢!”

进入正题,血常规单首先可以分三个大的部分

然后我们再划掉一些大家看不懂,实际生活中也不需要理解的项目,让这个检查单简单一点

对了,血型和RH血型在血常规中是不包含的。

好,其他的就别看了。

掌握这几项就可以了。

首先要树立一个观念,所有的检查都是服务于临床的,所有的检查报告一定要结合临床的症状和体征来分析。这需要长期的专业训练。作为病人,了解个大概和常见的情况就可以了。

第一,我们先看红细胞部分:

这一项在临床中主要用来判断你的血量!

临床中最常见的就是贫血,红细胞数量下降,血红蛋白数量下降!

导致贫血的原因就很多了,比如慢性失血、缺铁性贫血等等。

红细胞数量增加的情况有造血异常,脱水等。

第二,看白细胞

在临床中用得最多的是看你有没有感染,比如你喉咙痛,发烧了,去医院。医生就要给你做一个血常规,看看白细胞的变化情况。

如果细菌感染,白细胞的数量会上升,

而且中性粒细胞的比例会明显上升,比如化脓性扁桃体炎的时候

如果是病毒感染,白细胞上升的不会太明显,但是淋巴细胞的比例会明显上升,比如流感。

寄生虫感染时,嗜酸性细胞的比例会上升

白细胞过分的上升了,那还有可能是韩剧三宝白血病,不过发生的概率非常低,免得有人要瞎想

白细胞下降,有可能是严重的感染,造血系统疾病等

还要进行进一步检查

第三,血小板

血小板是用来止血的,因此一些紫癜的病人,血小板会下降。

一般人去医院,也就关注这几个点就可以了。

全血细胞分析(血常规)无论在体检还是疾病筛查中都是必查的一项化验,但是当我们看到检验报告单时,或许还不知其中的医学指标所代表的临床含义。下面对其中的常见指标进行介绍。

红细胞:如果测得周围血中红细胞数量比正常减少,人们习惯上称其为贫血。 贫血表现为面色苍白、头昏、气短、食欲不振 、乏力等一系列缺氧症状。

小于正常值:提示血小板减少。17、平均血小板体积 (正常:7.4~12.5,单位:fL)

大于正常值:骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。也可能与骨髓造血功能开始恢复有关。

小于正常值:脾亢、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等'

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